Avaliação auditiva objetiva

Exame BERA/PEATE em Mogi das Cruzes

Uma avaliação objetiva que registra como o nervo auditivo e as vias auditivas do tronco encefálico respondem aos sons.

Realizado com fones e pequenos eletrodos

Paciente realizando exame BERA ou PEATE com fones e pequenos eletrodos sobre a pele
Os eletrodos apenas registramnão aplicam choques ou eletricidade
Exame objetivo
Não depende de resposta verbal
Pode ser realizado em diferentes idades
Auxilia na investigação das vias auditivas
O que é BERA/PEATE

O som gera respostas naturais que podem ser registradas.

O PEATE — Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico — é um exame eletrofisiológico. Também é conhecido como BERA, Auditory Brainstem Response (ABR) ou Audiometria de Tronco Encefálico.

Sons controlados são apresentados por fones, enquanto pequenos eletrodos sobre a pele captam respostas elétricas naturais relacionadas principalmente à cóclea, ao nervo auditivo e ao tronco encefálico. A pessoa não precisa apertar botões, e o resultado aparece em ondas e medidas.

O equipamento não envia eletricidade ao cérebro. Os eletrodos funcionam como sensores e somente registram a atividade produzida pelo organismo.

Representação educativa da cóclea, do nervo auditivo e das vias auditivas no tronco encefálico
O que o exame avalia

Informações sobre resposta, tempo e condução do som.

A interpretação depende do protocolo, da idade, de outros exames auditivos e da avaliação profissional.

Integridade das vias auditivas

Ajuda a analisar como o estímulo se relaciona com estruturas do nervo auditivo e do tronco encefálico.

Sincronia neural

Pode fornecer informações sobre a organização temporal das respostas neurais ao som.

Estimativa da sensibilidade

Protocolos específicos podem estimar o limiar eletrofisiológico, que não é idêntico à audiometria comportamental.

Investigação retrococlear

Pode contribuir para investigar alterações posteriores à cóclea, sem localizar sozinho uma lesão ou confirmar sua causa.

Quando pode ser solicitado

Uma avaliação útil quando a resposta comportamental não conta toda a história.

Recém-nascidos e bebês Crianças sem resposta confiável à audiometria Dificuldade de resposta comportamental Resultados inconclusivos em outros exames Suspeita de perda auditiva Estimativa de limiares eletrofisiológicos Investigação de neuropatia auditiva Acompanhamento de fatores de risco Alterações auditivas assimétricas Possíveis alterações retrococleares

A indicação depende do histórico, da idade, dos sintomas e de outros exames. O PEATE não substitui automaticamente toda a avaliação audiológica.

Como o exame é realizado

Preparação cuidadosa e registros repetidos.

Quanto mais relaxado e imóvel, menor a interferência muscular no registro.
  1. 01

    Orientação e preparação

    O profissional explica o procedimento e prepara a pele nos locais dos eletrodos.

  2. 02

    Colocação dos eletrodos

    Pequenos sensores adesivos são colocados na cabeça e próximos às orelhas, conforme o protocolo.

  3. 03

    Apresentação dos sons

    Fones ou dispositivos auriculares apresentam estímulos sonoros controlados.

  4. 04

    Registro das respostas

    O equipamento capta a atividade elétrica natural produzida pelo sistema auditivo.

  5. 05

    Repetição e confirmação

    Registros podem ser repetidos em intensidades, frequências ou condições diferentes.

  6. 06

    Análise profissional

    São analisadas presença, forma, latência e repetibilidade das ondas.

O tempo varia conforme o objetivo, a idade, o protocolo e a necessidade de repetir registros.

O exame dói?

Não invasivo e geralmente indolor.

Não utiliza agulhas, cortes ou choques. Os eletrodos são fixados sobre a pele, e os sons são apresentados pelos fones. Pode haver pequeno incômodo durante a limpeza da pele ou retirada dos adesivos.

É necessário dormir?

Depende do protocolo e da idade.

É importante permanecer relaxado, quieto e com pouca atividade muscular. Determinados protocolos são realizados preferencialmente durante o sono natural. A equipe informará se o exame será acordado, durante o sono natural ou em ambiente com suporte específico.

PEATE com sedação

Sedação não é uma etapa automática do exame.

Algumas crianças ou pacientes podem não conseguir permanecer imóveis pelo tempo necessário. Em determinados serviços e situações clínicas, o exame pode ser realizado com sedação, sempre após avaliação médica, em estrutura adequada e com monitoramento.

A página não afirma que a VCA oferece PEATE sedado. Confirme com a equipe o protocolo disponível e se há necessidade de encaminhamento.

PEATE em bebês e crianças

Respostas objetivas quando a criança ainda não consegue responder aos sons.

O exame pode auxiliar após alterações na triagem auditiva neonatal, na estimativa da sensibilidade auditiva, no acompanhamento de fatores de risco e na investigação de possíveis alterações do nervo auditivo.

O PEATE não: diagnostica autismo ou TDAH; avalia inteligência ou linguagem; substitui avaliação do desenvolvimento; substitui acompanhamento pediátrico ou neurológico.
Triagem e avaliação diagnóstica

Teste da orelhinha, PEATE automático e PEATE diagnóstico.

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Teste da orelhinha

É uma triagem neonatal que identifica bebês que precisam de investigação complementar. Conforme o protocolo, pode utilizar emissões otoacústicas e/ou PEATE automático.

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PEATE automático

Geralmente usado em triagens, fornece resultado automatizado conforme critérios do equipamento. Não substitui avaliação diagnóstica completa diante de alteração ou fator de risco.

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PEATE diagnóstico

Utiliza protocolo mais detalhado, permite análise das ondas, pode empregar diferentes estímulos e estimar limiares, com interpretação profissional.

Uma alteração na triagem não confirma perda auditiva. Ela indica a necessidade de avaliação complementar. Confirme com a VCA quais modalidades são oferecidas.

Estímulos e objetivos

O protocolo muda conforme a pergunta clínica.

Clique, tone burst, tone pip e chirp são possibilidades técnicas, mas a página não afirma que todos estão disponíveis na VCA.

Clique

Estimula uma região mais ampla de frequências e é utilizado principalmente para analisar respostas sincronizadas e aspectos da condução neural.

Tone burst ou tone pip

Estímulos específicos podem ser usados para estimar respostas em determinadas regiões de frequência.

Chirp

Pode ser empregado em determinados equipamentos e protocolos para favorecer respostas mais sincronizadas. Nenhum estímulo é sempre superior aos demais.

PEATE e neuropatia auditiva

A neuropatia auditiva envolve alteração na transmissão ou sincronia dos sinais. O PEATE pode integrar uma investigação com emissões otoacústicas, microfonismo coclear, impedanciometria e avaliação comportamental.

Um resultado alterado não confirma sozinho neuropatia auditiva.

Investigação retrococlear

Diferenças nas latências, amplitudes ou relações entre ondas podem ajudar o profissional a decidir se outras avaliações são necessárias.

O exame não mostra tumores, não define o tamanho de lesões e não substitui ressonância magnética ou avaliação médica.

Exames complementares

PEATE e audiometria avaliam aspectos diferentes.

Audiometria

Resposta comportamental

Mede os menores sons percebidos e pode avaliar o reconhecimento da fala, conforme idade e capacidade de resposta.

PEATE

Resposta eletrofisiológica

Não depende de levantar a mão ou apertar botão, pode estimar limiares e analisa respostas relacionadas ao nervo auditivo e ao tronco encefálico.

Os exames fornecem informações diferentes e podem ser utilizados de maneira complementar.

Resultados e laudo

Ondas e medidas precisam de contexto.

O resultado pode incluir presença ou ausência de ondas, latências, intervalos entre ondas, comparação entre orelhas, intensidade mínima da resposta, estimativa de limiares e observações do protocolo.

A análise considera idade, maturação auditiva, estado de sono, estímulo, condição da orelha média, grau de perda, atividade muscular, outros exames e histórico clínico. Não há promessa de entrega imediata.

Elementos que podem aparecer

  • Presença e repetibilidade das ondas
  • Latências e intervalos
  • Comparação entre as orelhas
  • Estimativa eletrofisiológica
  • Observações técnicas

Representação conceitual — não é um laudo real.

Preparo para o exame

Siga somente as orientações recebidas da equipe.

Não faça privação de sono, jejum ou suspensão de medicamentos por conta própria.

Leve pedidos e exames anteriores. Informe medicamentos e condições clínicas. Mantenha cabelo limpo e seco, se orientado. Evite produtos oleosos nos locais dos eletrodos, se orientado. Planeje o sono da criança conforme a instrução recebida. Leve itens que ajudem o bebê a dormir, quando autorizado.
Limitações do exame

Transparência para alinhar expectativas.

  • Não avalia sozinho todos os aspectos da audição.
  • Não mede diretamente compreensão da fala.
  • Não substitui automaticamente a audiometria.
  • Não diagnostica TEA, TDAH ou desenvolvimento.
  • Não confirma sozinho tumores ou lesões.
  • Movimentos e atividade muscular podem interferir.
  • Resultados podem exigir exames complementares.
  • Estimativas eletrofisiológicas diferem de respostas comportamentais.
VCA Auditivos

Experiência em cuidados auditivos desde 1990.

Atendimento em Mogi das Cruzes, com avaliação individualizada, orientação clara à família e possibilidade de integrar diferentes exames conforme a necessidade.

Conheça a história da VCA
Desde 1990experiência documentada no projeto.
Orientação individualizadainformações relacionadas ao contexto de cada pessoa.
Mogi das Cruzesduas unidades com contatos confirmados.
Perguntas frequentes

Dúvidas sobre BERA e PEATE.

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